BULLETIN BIMENSUEL SHARE-NET BURUNDI , 10 JUIN-10 AOUT 2016

Avec la fin de la guerre et le rétablissement progressif de la paix et de la stabilité, le Burundi a fait des progrès significatifs dans le domaine de la santé et droits sexuels et reproductifs(SDSR). Des documents de politique et plans stratégiques ont été adoptés, parmi lesquelles, la déclaration de politique nationale de la population (2011), le Plan national de développement sanitaire et la Stratégie sexuelle et reproductive national de santé révisée (2013-2015). Les questions de santé sexuelle et reproductive sont bien reflétées dans les cadres de développement clés, notamment la «Vision Burundi 2025», et le CSLP – II (2012-2016). Des progrès ont été accomplis sur la majorité des indicateurs de santé, bien qu’encore loin d’atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD)[1].

Le taux de prévalence contraceptive (TPC) est passé de 8,4% en 2005 à 30% en 2014, bien que les besoins non satisfaits de planification familiale restent élevés (31 %) et le taux de fécondité des jeunes (15-19 ans) reste élevé à 110 / 1000. Le Taux de mortalité maternelle est passé de 910 en 2005 à 500 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes en 2010, qui reste élevé par rapport au 275 / 100.000 nécessaires pour atteindre l’OMD5. Le taux d’accouchement en milieu de soins a considérablement augmenté, passant de 17,8% en 2000 à 70% en 2014, grâce à la gratuité des soins de maternité décrétée par le gouvernement en 2006. Néanmoins ,30 % des femmes enceintes accouchent encore dans leurs maisons sans l’assistance d’un personnel qualifié. Davantage d’efforts sont nécessaires pour améliorer les SONUB et SONU .L’ évaluation des besoins en SONU (Mars 2011) a découvert que seulement 5 centres de santé sur 229 échantillonnés, soit 2% étaient totalement opérationnel s pour les SONUB  et seulement 17 sur  47 Hôpitaux, soit 36% étaient pleinement opérationnels pour SONUC. Le Burundi a adopté un programme national sur le VIH / SIDA, ce qui facilite l’intégration des interventions VIH dans l’ensemble du paquet de services de SSR. Selon EDS- 2010, la séroprévalence du VIH / sida chez les femmes âgées de 15-49 ans a été estimé à 1,4%. La même enquête montre que la prévalence chez les femmes âgées de 15-24 est de 0,8% par rapport à 3,5% en 2007 (Rapport ONUSIDA, 2008). Les données des sites sentinelles indiquent une baisse de la séroprévalence chez les femmes enceintes. La même tendance est observable parmi la population à risque où la séroprévalence est passé de 2,95% en 2007 à 0,4% en 2011 chez les hommes en uniforme et de 37,7 à 19,8% chez les travailleuses du sexe. L’un des défis auxquels le Burundi est confronté est sa croissance rapide de la population (2,4% par an) et la jeunesse de sa population (âge médian de la population est 17 années). L’indice synthétique de fécondité est l’un des plus élevés dans le monde, à 6,4 enfants par femme et il n’y a aucun signe de baisse significative de la fécondité.

Dans sa «Vision Burundi 2025», le Burundi reconnaît que son évolution démographique constitue un obstacle à son développement à long terme. La planification familiale est perçue comme l’une des principales stratégies pour freiner la croissance rapide de la population. L’objectif du gouvernement est de réduire l’indice synthétique de fécondité de 6,4 enfants par femme à 3 d’ici 2025, ce qui nécessiterait l’augmentation du  TPC jusqu’à 60% d’ici 2025.

BULLETIN BIMENSUEL_SNBDI ,AOUT 2016

 

Care follows sex workers and truckers along one of region’s busiest trade routes

Bhekisisa 02 August 2016

Healthcare facilities are working to ensure migrant workers are never far from care.
It is mid-morning in the town of Zalewa in Malawi’s Neno district. A man wobbles unsteadily on his bicycle, which is heavily loaded with sacks of maize. He rides past a mural that reads: “Welcome to Zalewa Clinic.”

Inside the clinic yard a little girl in a black top and blue skirt that barely fits is asleep on one of the concrete steps leading up to the clinic door, seeking refuge from the sun under the scant shade of a small tree.

When it is finally her turn to see the doctor, her father hoists her up and leads her through the crowded doorway.

“We see about 80 patients here [a day],” says William Maliko as he makes a note on the girl’s clinic card. “This is the only clinic around here. The next closest one is about 67km away.”

Outside the cluttered consultation room, men in dress shirts and women with traditional-print material wrapped around their waists, some with babies on their backs, all anxiously await their turn.

But they are not Maliko’s usual clientele. The clinic specialises in HIV counselling, testing and treatment, family planning and treating sexually transmitted infections (STIs).

“Our main targets here are sex workers and long-distance travellers like truck drivers. If they are not around, then we assist the people in the community,” says Maliko, who is in charge of the clinic.

On the move and at risk
Because of the nature of their work, sex workers and truck drivers are at higher risk of HIV infection than the general population.

 

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Zimbabwe mixes medicine and tradition for safer circumcision

Bhekisisa, 05 July 2016

Zimbabwe has successfully won the support of chiefs and their people by combining a respect for tradition with safe, modern procedures.

As the winter school holidays in Zimbabwe approach, excitement and nervous apprehension is building up among teenage boys. They are preparing for a traditional, yet very modern, experience and they’ll be emulating their favourite DJs and celebrities.

Their friends will think they are smart and mature; their headmasters, teachers and parents will be impressed — as will be, remarkably, the chiefs.

In an exceptional coming together of tradition deeply rooted in social customs on the one hand and modern medicine on the other, hundreds of boys will be circumcised. They will head to initiation camps in the bush. There the elders will teach them about traditional values, customs and practices. They will learn what it means to be a responsible man in society: taking good care of a family, protecting women and wives, and valuing traditions and culture.

The foreskins of the initiates will be removed — but it will not be done by traditional circumcisers. Doctors and nurses will perform the procedure surgically.

Integrating medical male circumcision and traditional initiation is complicated. In South Africa, where the initiation season is in full swing, there has been a varied response. In Pondoland in the Eastern Cape, for example, there has been strong resistance to surgical intervention.

But the Voluntary Medical Male Circumcision (VMMC) programme in Zimbabwe has been so successful that nearly 600 000 adolescent and adult men have been medically circumcised since it was started in 2009. This is about 50% of the national target to be reached by 2017.

More than two-thirds (70%) of the initiates are adolescents between the ages of 10 and 19 years. Although the programme is targeting males between the ages of 13 to 29 years, boys seem to respond more favourably to campaigns using role models and peer influence.

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