Recommandations de lꞌOMS relatives à la santé et aux droits des adolescents en matière de sexualité et de reproduction

1 Introduction

1.1 Quel est l’objet du présent document ?

D’un format facilement accessible, simple à utiliser, le présent document décrit succinctement les problèmes liés à la santé et aux droits en matière de sexualité et de reproduction qui peuvent affecter les droits fondamentaux, la santé et le bien-être des adolescents (âgés de 10 à 19 ans) et il présente les lignes directrices pertinentes de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Ce document donne accès aux nombreuses lignes directrices formulées par l’OMS, et il constitue une source d’informations utile pour les activités de sensibilisation, la conception des politiques et des programmes ou projets et la recherche. Son objectif est de soutenir la mise en œuvre de la stratégie mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents 2016–2030 (1), en conformité avec le cadre pour une action mondiale accélérée en faveur de la santé des adolescents et avec le cadre opérationnel de l’OMS sur la santé sexuelle et ses liens avec la santé reproductive (2,3).
Des listes complètes de lignes directrices de l’OMS intéressant la santé et les droits des adolescents en matière de sexualité et de reproduction sont accessibles sur le site Web de l’OMS sous les thèmes de santé « Santé sexuelle et reproductive » et « VIH/sida ». Compte tenu du renouvellement des recommandations, il est important de se référer aux versions les plus récentes des lignes directrices.

1.2 À qui s’adresse le présent document ?

Ce document est destiné aux responsables de l’élaboration des politiques et aux décideurs des ministères de la santé chargés des politiques et des programmes relatifs à la santé et aux droits des adolescents en matière de sexualité et de reproduction, aux organisations non gouvernementales internationales et nationales qui mettent en œuvre des projets relatifs à la santé et aux droits des adolescents en matière de sexualité et de reproduction, et aux organisations internationales qui fournissent un appui technique ou financier pour la mise en œuvre d’activités relatives à la santé et aux droits des adolescents en matière de sexualité et de reproduction. Ce document est conçu pour être accessible à des personnes possédant ou non des compétences dans le domaine de la santé et des droits des adolescents en matière de sexualité et de reproduction. Il n’est pas destiné à servir d’ouvrage de référence technique aux professionnels de première ligne tels que les personnels de santé, les enseignants ou les professionnels du développement communautaire.

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Principes directeurs internationaux sur l’éducation à la sexualité Une approche factuelle

1 – Introduction

L’éducation complète à la sexualité (ECS)1 est primordiale pour préparer les jeunes à une vie sûre, productive et épanouissante dans un monde où le VIH et le SIDA, les infections sexuellement transmissibles (IST), les grossesses non désirées, la violence basée sur le genre et les inégalités entre les sexes continuent de présenter des risques graves pour leur bien-être. Cependant, bien que les bienfaits d’une ECS de qualité fondée sur le programme scolaire aient été montrés de manière claire et irréfutable, peu d’enfants et de jeunes sont dotés des moyens de prendre le contrôle de leur vie et de faire, librement et de façon responsable, des choix éclairés concernant leur sexualité et leurs relations interpersonnelles.
Nombreux sont ceux qui, entrant dans l’âge adulte, ont entendu des messages contradictoires, négatifs et déroutants sur la sexualité, messages bien souvent exacerbés par la gêne et le silence des adultes, notamment des parents et des enseignants. Dans bien des sociétés, les attitudes et les lois découragent le débat public sur la sexualité et le comportement sexuel, et les normes sociales peuvent perpétuer des situations préjudiciables, telles que l’inégalité des genres dans le contexte des relations sexuelles, de la planification familiale et de l’utilisation de contraceptifs modernes.

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Publié par l’Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la culture (UNESCO), 7, place de Fontenoy, 75352 Paris 07 SP, France, Le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), UNICEF House, 3 United Nations Plaza, New York, NY 10017, États-Unis d’Amérique, Le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), 605 Third Avenue, New York, NY 10158, États-Unis d’Amérique, ONU Femmes, 220 East 42nd Street, New York, NY 10017, États-Unis d’Amérique, L’Organisation mondiale de la Santé (OMS), 20 avenue Appia, CH-1211 Genève 27, Suisse, et Le Secrétariat de l’ONUSIDA, 20 avenue Appia, CH-1211 Genève 27, Suisse

 

Orientations sur les aspects éthiques à prendre en considération pour planifier et examiner des recherches sur la santé sexuelle et reproductive des adolescents

Présentation du document

Introduction

À l’adolescence – définie par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme la deuxième décennie de vie –, de très grands changements physiques, psychologiques et sociaux se produisent. Les individus commencent à avoir des « comportements d’adultes », tels qu’une activité sexuelle et la consommation de substances psychoactives (1). Ces comportements peuvent avoir des effets néfastes pour la santé (grossesses non désirées, infections sexuellement transmissibles) et des conséquences sociales négatives (abandon scolaire et exclusion sociale) (2, 3).
Les recherches concernant cette population sont indispensables. Toutefois, la participation des adolescents à des recherches en santé pose des problèmes juridiques et éthiques, notamment lorsque ces recherches portent sur la santé sexuelle et reproductive. Le présent document met en évidence certains de ces problèmes et propose des solutions. Il vise à apporter des orientations pratiques aux personnes qui mènent des recherches sur la santé sexuelle et reproductive auprès d’adolescents.

Contexte

Pour déterminer les questions à aborder dans le présent document, nous avons sollicité l’avis de 34 spécialistes issus de différents groupes de parties prenantes, en veillant à la diversité culturelle et géographique de ces experts. Nous leur avons demandé d’indiquer certains des éléments essentiels que le document d’orientation devait décrire. Les réponses à cette question ont été incorporées à la première version du document ; les versions ultérieures ont été transmises aux spécialistes pour qu’ils les examinent et donnent leur avis. Cinquante pour cent des personnes consultées provenaient de pays à revenu faible ou intermédiaire et 50 % de pays à revenu élevé ; 67 % étaient des femmes et 33 % des hommes ; 41 % étaient des universitaires, 35 % appartenaient à des organisations non gouvernementales internationales, 21 % à des institutions des Nations Unies et 3 % à des organismes gouvernementaux. Le présent document se fonde sur les quatre grands thèmes apparus via le processus de consultation.

Structure et portée

La section 1 montre qu’il importe de décrire de façon exacte et uniforme la population que l’on propose d’étudier. Pour cela, elle comporte un examen des différents termes utilisés habituellement pour décrire ou caractériser les adolescents. Dans la section 2 sont examinées les notions d’autonomie, de consentement éclairé et d’assentiment, et la manière de déterminer la capacité et la maturité d’un adolescent dans le contexte de la recherche. La section 3 porte sur la nature et les implications du principe d’intérêt supérieur de l’enfant, et sur les modalités d’application de ce principe lorsque des chercheurs ayant à faire à des adolescents dans le cadre de recherches se trouvent face à un conflit entre leurs obligations éthiques et leurs obligations juridiques. La section 4 est consacrée au partage d’informations concernant les adolescents dans le cadre de la recherche.

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Source: http://www.who.int/reproductivehealth/fr/

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