UNE TÂCHE INACHEVÉE: la poursuite de l’acquisition des droits et des choix POUR TOUS

AVANT-PROPOS

Faire des droits et des choix une réalité pour tous

C’était en 1969. La population mondiale atteignait 3,6 milliards de personnes, soit une augmentation de près d’un milliard en seulement 17 ans. Les taux de fécondité dans le monde étaient environ deux fois plus élevés qu’aujourd’hui. Dans les pays les moins avancés, on enregistrait environ six naissances par femme. Avec son ouvrage La Bombe P (The Population Bomb), publié l’année précédente, Paul Ehrlich avait déclenché une panique à l’échelle du globe en évoquant la « surpopulation », qui d’après lui entraînerait une famine généralisée sur une « planète agonisante ». C’est dans ce contexte qu’a été créée l’UNFPA, en vue d’informer les pays en développement des conséquences sociales et économiques de la croissance démographique et d’appuyer les programmes de population nationaux, qui commençaient à organiser la distribution de contraceptifs à une échelle sans précédent. Grâce à ces programmes, la possibilité de faire de véritables choix en matière de reproduction est devenue réalité pour un nombre croissant de femmes dans les pays en développement. En conséquence, les femmes ont commencé à avoir moins d’enfants. Des millions d’entre elles ont enfin acquis le pouvoir de contrôler
leur propre fécondité.

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État de la population mondiale 2019
Ce rapport a été élaboré sous l’égide de la Division des
communications et partenariats stratégiques de l’UNFPA.
RÉDACTEUR EN CHEF
Arthur Erken, Directeur, Division de la communication et des
partenariats stratégiques
ÉQUIPE DE RÉDACTION
Rédacteur en chef : Richard Kollodge
Rédactrice associée : Katie Madonia
Responsable de l’édition numérique : Katie Madonia
Conseillers pour l’édition numérique : Hanno Ranck,
Katheline Ruiz
Publication et conception de la version
en ligne : Prographics, Inc.
AUTEUR ET CONSEILLER À LA RECHERCHE
Stan Bernstein
CONSEILLERS TECHNIQUES UNFPA
Elizabeth Benomar
Daniel Schensul
AUTRICE ET CHERCHEUSE PRINCIPALE
Kathleen Mogelgaard
AUTEURS ET CHERCHEURS DE CE CHAPITRE
Jeffrey Edmeades
Gretchen Luchsinger
William A. Ryan
Ann M. Starrs
AUTRICES D’ARTICLES DE FOND
Janet Jensen
Gretchen Luchsinger
© UNFPA 2019

Source: https://www.unfpa.org/fr/swop-2019?fbclid=IwAR29z_SRs9PuQW6MrxJFIlol-Tkoyv57Fk4CSFS_vSD43cmVzbywiw6egYc

RESEARCH ARTICLE Relationship between Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) and human papillomavirus type 16 (HPV 16) infection among women in Sub-Saharan Africa and public health implications: A systematic review

Abstract

Invasive cervical cancer is the most prevalent cancer among women in Sub-Saharan Africa. In 2013, the World Health Organization (WHO) emitted recommendations to start Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) regardless of CD4 count. Although HAART has been shown to reduce the prevalence of high-risk human papillomavirus (HR-HPV) genotypes, it is unclear whether it confers a protective effect specifically for HPV 16. This review summarizes the existing evidence regarding the effect of HAART on HPV 16 infection, as this genotype may not be influenced by immunity level and explores its implications for Sub Saharan Africa. A comprehensive literature review was undertaken and quality assessment was carried out on the selected papers. Four cohort studies and three cross-sectional studies were identified for which the overall quality score assessment ranged from weak/moderate (Score of 1.8) to strong (Score of 3). The evidence yielded by our review was conflicting. Thus, the high heterogeneity between study populations and results did not allow us to draw any firm conclusions as to whether HAART has an impact on HPV 16 acquisition/prevalence. As only three studies were conducted in Africa, there are insufficient grounds for solid comparison between geographic regions. In light of inadequate data, HPV unvaccinated women on HAART should still receive more frequent follow-up.

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RESEARCH ARTICLE: Prevalence and genotype-specific distribution of human papillomavirus in Burundi according to HIV status and urban or rural residence and its implications for control

Abstract

Background

Human papillomaviruses are the most important causative agents for invasive cervical cancer development. HPV type-specific vaccination and HPV cervical cancer screening methods are being widely recommended to control the disease but the epidemiology of the circulating HPV types may vary locally. The circulating HPV-strains have never been assessed in Burundi. This study determined the prevalence and genotype-specific distribution of HPV in four different strata in Burundi: HIV-infected or non-infected and women living in rural or urban areas. Implications for HPV diagnosis and vaccine implementation was discussed.
Methods
Four cross-sectional surveys were conducted in Burundi (2013 in a rural area and 2016 in urban area) among HIV-infected and uninfected women living in rural and urban areas. Liquid-Based Cytology (LBC) and HPV genotyping were performed and risk factors for HPV infection and cervical pre-cancer lesions were determined using logistic regression model.
Results
HPV prevalence was very high in urban area with significant differences between HIV-positive and negative women (p<0.0001). In fact, 45.7% of HIV-positive participants were infected with any HPV type and all were infected with at least one HR/pHR-HPV type. Among the HIV-negative participants, 13.4% were HPV-infected, of whom, only four women (2.7%) were infected with HR/pHR-HPV types. Read more here…

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Authors

Ndizeye, Zacharie http://orcid.org/0000-0002-3235-9494

Vanden Broeck, Davy

Lebelo, Ramokone Lisbeth http://orcid.org/0000-0002-9365-514X

Bogers, Johannes

Benoy, Ina

Van Geertruyden, Jean-Pierre

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